日照召开新闻发布会 介绍2019年医疗保障便民惠民政策

2019-12-12 14:53

直播日照12月12日讯 医疗保障关乎人民群众健康权益,关乎社会和谐稳定,是重大的民生工程。12月12日上午,日照市医疗保障局召开新闻发布会,就2019年日照市医疗保障便民惠民政策进行了介绍。

2019年日照市先后推出26项惠民便民措施,精准提高医疗保障待遇,提高医保服务效率,提升人民群众的医疗保障获得感、幸福感。

贫困人口参加居民医保个人缴费全额补贴。对建档立卡贫困人口、农村低保人员、特困人员、重度残疾人(建档立卡的)等贫困人口参保缴费给予全额补贴。

提高贫困人口大病保险待遇。一是贫困人口居民大病保险年度起付标准由6000元降为5000元。取消贫困人口大病保险封顶线。合规医疗费用分段报销比例5000元以上(含)-10万元以下部分由55%提高到65%;10万元以上(含)-30万元以下的部分由65%提高到75%;30万元以上部分由80%提高到85%。二是实施贫困人口重特大疾病再救助。对经过基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补偿保险等“五重保障”报销后,个人负担合规医疗费用5000元以上(含5000元)的部分,按照70%的比例给予再救助,年度累计最高救助金额2万元。

将救命救急的好药纳入医保报销范围。参保居民使用经省统一谈判确定的抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特殊药品,不设起付线,报销比例由40%提高到60%。

减轻特殊人群就医负担。取消严重精神障碍患者门诊慢性病就医起付线;苯丙酮尿酸症患者18岁及以下的所需特殊治疗食品费用,给予每人每年最高2万元医疗救助,18岁以上患者每人每年最高救助1.2万元;0-17岁视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和脑瘫、孤独症儿童在二、三级定点医疗机构住院或慢性病门诊发生的合规费用分段报销比例提高5个百分点。

自2020年1月1日起居民大病保险起付标准由1.2万元降至1万元。

参保人员异地住院期间,因病情需要,经住院医院同意,到其他定点医院进行检查和购药的医疗费用,可合并到本次住院费用中按规定报销。

急诊留院观察期间发生门诊医疗费用可按照住院政策报销。

使用雷珠单抗、康柏西普眼内注射治疗黄斑病变发生的费用可参照门诊慢性病政策报销。

门诊慢性病术后复查及癌症放化疗的患者到就医地同级别及以上医院治疗的费用可按规定报销。

为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药负担,按照根据和省统一部署,日照市在“两病”已经纳入慢性病门诊和门诊统筹范围的基础上,再将高血压、糖尿病的用药纳入医保普通门诊报销范围,另外单独报销。

深化“一次办好”,日照连续出台取消原来医疗费报销1年申报时限限制、门诊慢性病鉴定取消集中体检环节、职工医保个人账户资金本人家庭成员可通用等11项措施,精简办事程序和材料,让信息多跑路、让群众少跑腿。

责任编辑:书易

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